La hipoglucemia y la diabetes mellitus, tipo 1 (DM1):

Auto-evaluación de conocimientos prácticos


Sus respuestas a las siguientes preguntas podrán indicar su comprensión de lo teórico y lo práctico de la hipoglucemia.  Puede haber más de una respuesta correcta a cada pregunta.  Por las dudas que queden, háblelas con su médico y su Educador en Diabetes Certificado.

Examen evaluativo

1.   La información sobre el tratamiento correcto de sobredosis accidentales de insulina es necesaria
 
a partir del diagnóstico de DM1
a partir del momento en que la persona que tiene DM1 empiece a inyectarse con la insulina
a partir de un año de experiencia con la insulinoterapia y el automanejo de la DM1
en una revisión anual del tratamiento de DM1 con su médico y educador en diabetes

2.   ¿A qué edad es el diagnóstico pico de la DM1?
 
5 años de edad
14 años de edad
21 años de edad
35 años de edad
50 años de edad

3.   ¿Cada cuánto tiene una persona que tiene DM1 que aplicarse la insulina?
 
nunca
cada hora
cada día
cada semana

4.  ¿El tratamiento convencional de la DM1 requiere de cuántas inyecciones de insulina al día?
 
1
1-2
3 ó más
5 ó más

5.   La desventaja principal del tratamiento convencional de la DM1 es que
 
no previene las complicaciones tardías de la DM1
es costoso

6.   El tratamiento intensificado de la DM1 reduce importantemente la severidad de las complicaciones tardías de la condición.  Como un mínimo ¿de cuántas inyecciones diarias requiere el tratamiento intensificado?
 
1
1-2
3 ó más
5 ó más

7.   La desventaja principal del tratamiento intensificado de la DM1 es la necesidad de vigilar la presencia de
 
la hiperglucemia
la amputación del pie
la hipoglucemia

8.   Para la mayoría de las personas con DM1, el tratamiento más recomendable (por razones de eficacia y prevención o minimización de complicaciones tardías de la condición) hoy en día es
 
el tratamiento convencional
la amputación del pie
el tratamiento intensificado
el nopal

9.   Tanto el tratamiento convencional como el intensificado utiliza una mezcla de 2 ó más insulinas.  Las mezclas recetadas por el médico dependen de las necesidades individuales de cada persona con DM1.  Las mezclas más comunes son de la
 
insulina Regular e insulina NPH
insulina Lispro (Humalog) e insulina NPH
insulina Lispro (Humalog) e insulina Regular e insulina NPH
insulina Lispro (Humalog) e insulina Lantus (Glargine)

10.    Estas mezclas (las de pregunta #9 arriba) representan una combinación de insulinas de acción
 
rápida y/o ultra-rápida e intermedia
rápida y/o ultra-rápida y prolongada
solamente rápida e ultra-rápida

11.   Una sobredosis accidental de insulina de cualquier tipo puede conducir a
 
la hiperglucemia
la ceguera
la hipoglucemia
la amputación del pie

12.   La hipoglucemia (bajo azúcar en la sangre) es prácticamente inevitable en el tratamiento insulínico de la DM1.
 
falso
cierto

13.   La hipoglucemia por lo regular es fatal.
 
falso
cierto

14.   Un nivel terapéutico de hipoglucemia se define como el nivel de glucosa sanguínea que deberá de tratarse con tabletas de glucosa.  ¿Cuál medición del medidor de glucosa indicará un nivel terapéutico de hipoglucemia?
 
100 mg/dL
240 mg/dL o más
70 mg/dL o menos
71 mg/dL

15.   Un nivel clínico de hipoglucemia se define como el nivel de glucosa sanguínea en que aparecen síntomas neurogénicos (síntomas de alarma o aviso) y/o neuroglucopénicos (síntomas de una falta cerebral de glucosa).  ¿Cuál es la medición del medidor de glucosa que indica un nivel clínico de hipoglucemia?
 
siempre más de 100 mg/dL
nunca más de 80 mg/dL o más
no es posible indicar un nivel exacto, porque el nivel en que los síntomas aparecen varía de persona en persona
70 mg/dL o menos

16.   La hipoglucemia pone en peligro la vida de la persona que tiene DM1 si no se trata oportuna y correctamente.
 
falso
cierto

17.   La hipoglucemia sucede
 
tanto en DM1 como en la DM2
más frecuentemente en la DM1
únicamente en la DM1
únicamente en la DM2

18.   Cada persona que tiene DM1 tendrá algunos síntomas típicos o personales de la hipoglucemia.  Con los primeros de estos síntomas de hipoglucemia, hay que hacer dos cosas:
 
verificar el nivel de glucosa sanguínea
ingerir menos de 15 gramos de carbohidratos
llamar a la policía o buscar información en Internet
tener miedo

19.   La persona que tiene DM1 debe tomar tabletas de glucosa cuando sospeche la presencia de la hipoglucemia y a la vez
 
experimenta tres ó más síntomas de hipoglucemia
tiene un sólo síntoma, aun si no tiene su medidor de glucosa para verificar que está hipoglucémica
tiene sed
siente hambre

20.   Es común que __________ y __________ aumenten la severidad de los síntomas de hipoglucemia en el ser humano.
 
el estrés psicológico
la menstruación
tener una edad avanzada
la dislexia

21.   La hipoglucemia nocturna (es decir, mientras que la persona que tiene DM1 duerme) puede suceder SIN síntoma alguna.  Pero algunas indicaciones posteriores de una hipoglucemia nocturna incluyen
 
falta de hambre al despertarse en la mañana
haber tenido pesadilla(s)
dolor de cabeza frontal
hambre excesiva
sábanas húmedas o mojadas debido a mucho sudor

22.   ¿Quién será la persona responsable de resolver la mayoría de los casos de hipoglucemia causada en adultos por un exceso de ejercicio físico, una deficiencia de carbohidratos o un aumento erróneo en la dosis de insulina?
 
el médico
la mamá de la persona que tiene DM1
la persona que tiene DM1
el educador en diabetes

23.   Porque la hipoglucemia puede suceder en cualquier momento y con una rapidez sorprendente y porque la persona que tiene DM1 puede perder conocimiento si la hipoglucemia es grave, es esencial que la persona que tiene DM1 comparta la información de cómo reconocer y tratar la hipoglucemia con
 
sus amigos
su familia
su novio/a
sus compañeros de la escuela
sus maestros
los que la acompañan a la cantina
sus compañeros del trabajo

24.   Porque la hipoglucemia puede suceder en cualquier momento y con una rapidez sorprendente, la persona que tiene DM1 debe SIEMPRE
 
comer dos porciones diarias de helado de vainilla
checar su glucosa sanguínea a las 3 a.m.
llevar consigo algún tipo de carbohidrato simple, preferentemente tabletas de glucosa
sobretratar cualquier episodio de hipoglucemia

25.   Los nutrimentos como el pastel, el pay, las galletas, el chocolate y el helado no son recomendados para tratar la hipoglucemia porque
 
son más caros que el jugo de fruta
tienen un alto contenido de grasas
tienden a engordar a la persona que los coma
no resuelven la hipoglucemia de una forma rápida debido a su alto contenido de grasas y bajo conenido de glucosa

26.   Después de tratar un episodio de hipoglucemia con la ingesta de carbohidratos (normalmente entre 2 - 12 gramos), es recomendable
 
descansar por un período de 45 minutos
comer 30 gramos adicionales de carbohidrato simple
descansar por un período de 15-20 minutos
manejar un coche o una bicicleta u operar un serrucho eléctrico
medir la glucosa sanguínea para verificar el éxito del tratamiento

27.   Las tres mejores maneras de evitar o prevenir la hipoglucemia severa son
 
no utilizar la insulina NPH
hacer frecuentemente el automonitoreo de glucosa sanguínea
nunca hacer el ejercicio mental
comer la alimentación y la colación a las horas previstas
verificar el éxito del tratamiento de la hiperglucemia leve al medir la glucosa sanguínea
hacer ejercicio físico solamente cuando su medidor de glucosa registra niveles de glucosa mayores a 240 mg/dL

28.   Una explicación de anormalmente elevados niveles de glucosa sanguínea durante el día podría ser
 
insuficientes calorías en el desayuno
enfermedad física, con fiebre y fatiga o infección
sobredosis de comida grasosa
sobretratamiento de hipoglucemia más temprano en el día

29.   El hábito y la rutina de inyectarse de insulina cada día excluyen la posibilidad de errores en la dosis de insulina inyectada.
 
falso
cierto

30.   Causas comunes de una sobredosis accidental de insulina Regular o ultrarrápida (aspart, glulisina, lispro), incluyen
 
errores en el cálculo de la dosis por confusión temporal
inversión de la dosis cuando hay que mezclar 2 ó más insulinas
la insulina se quedó en el coche y por el calor extremo dejó de funcionar
miedo o incomodidad por estar en un lugar público al momento de cargar la jeringa de insulina
enojo con su mamá o esposo/a
memoria incorrecta de la nueva dosis de insulina recetada por el médico
utilización de una jeringa que no es para la administración de insulina

31.   Haber cometido un error accidental en la dosis de insulina puede causar sentimientos de
 
culpabilidad
vergüenza
esperanza
pena
enojo con su mamá o esposo/a
enojo con uno mismo
reducción de autoestima
orgullo
depresión
frustración
estupidez
desesperación

32.   Algunas maneras racionales de minimizar errores accidentales en la administración de la insulina o las insulinas son
 
el uso de jeringas adecuadas diseñadas para medir e inyectar la insulina
tratar problemas de la vista (si necesario, el uso de lentes para leer las marcas de medición impresas en la jeringa)
no inyectar la insulina
usar una rutina y un orden invariable de cargar la jeringa de insulina o de insulinas
poner atención extra después de un cambio en dosis recomendado por el médico
aprender a no emocionarse ni ponerse ansioso por tener mediciones muy altas de glucosa; no sobre-reaccionar en estos casos
tener un algoritmo implícito o explícito; por ejemplo, utilizar la experiencia previa para saber cuántas unidades de cuál insulina (rápida o ultra-rápida) se requieren para bajar la glucosa sanguínea de 200 mg/dL a 100 mg/dL

33.   Por cada unidad de sobredosis de insulina rápida o ultrarrápida, será necesario ingerir aproximadamente
 
40 gramos de carbohidrato (CHO)
15 gramos de carbohidrato (CHO)
8 gramos de carbohidrato (CHO)
5 gramos de carbohidrato (CHO)

34.   En la DM1, el control de la glucosa sanguínea requiere de un constante balance entre cuatro elementos o factores básicos.  ¿Cuáles son?
 
la insulina, el estrés, el costo de los medicamentos
el nopal, el alcohol, el ejercicio
la insulina o los antidiabéticos orales, la alimentación, el ejercicio físico
la enfermedad física, el ejercicio, la alimentación
la educación diabetológica

35.   Los elementos o factores que causan que los niveles de glucosa sanguínea bajen son
 
la enfermedad física
el estrés
el ejercicio físico
la alimentación
la insulina
el nopal

36.   Los factores que causan que los niveles de glucosa sanguínea suban son
 
la enfermedad física
el ejercicio
el estrés psicológico o físico
el nopal
la insulina
la comida

37.   Para una persona que tiene DM1 ó DM2, tomar bebidas alcohólicas favorece el desarrollo de la hipoglucemia siempre y cuando a la misma vez la persona no consuma __________.
 
el chicharrón
los alimentos indicados (comida, cena o colación)
una cantidad adecuada de carbohidrato
el nopal

38.  Para una persona que tiene DM1 ó DM2, ponerse de "dieta" o utilizar algún régimen alimenticio para bajar de peso corporal puede conllevar un alto riesgo de hipoglucemia.  En estos casos, el riesgo es alto porque hay tres factores implicados que afectan los niveles de glucemia.  Estos factores, que con mucho cuidado tienen que ajustarse para evitar la hipoglucemia, son:
 
los métodos anticoncepcionales
el automonitoreo de glucosa sanguínea
el ejercicio físico
el contenido calórico y la cantidad de los alimentos
la dosis de insulina (tanto basal como rápida o ultrarrápida) y/o de los antidiabéticos orales
una cantidad adecuada de proteína

39.   El "control" seguro de la DM1 quiere decir que los niveles de glucosa (un azúcar) sanguínea se mantienen entre los niveles normales.  Estos niveles son
 
entre 70-150 mg/dL
entre 60-100 mg/dL
menos de 200 mg/dL
más de 180 mg/dL
en los niveles que predominan en las personas que no tienen DM1 (entre 71 y 99 mg/dL)

40.   Un alto grado de ________________ es clave en el control seguro de la DM1.
 
avaricia
flexibilidad
consistencia
egocentrismo
amabilidad

41.   Las dosis de insulina recetadas por el médico para una persona que tiene DM1
 
son invariables y permanentes
deben permitir que la mayoría de valores glucémicos se encuentren en el rango normal (71 - 99 mg/dL)
dependen de la cantidad de ejercicio físico y de comida
pueden cambiarse de acuerdo a las medidas de glucosa sanguínea realizadas en un período de 2-4 días
pueden cambiarse de acuerdo a la medida actual de glucosa sanguínea
no requieren de ninguna comprensión del tiempo de los máximos efectos de las insulinas combinadas

42.   Los requerimientos insulínicos de la persona que tiene DM1 no varían con el tiempo ni con la actividad física.
 
falso
cierto

43.   El glucagon es una hormona que, como la insulina, se produce en el páncreas y
 
que cura permanentemente la hipoglucemia
que se inyecta subcutánea o intramuscularmente cuando sea necesario para tratar la hipoglucemia severa
que es peligrosa por el riesgo de sobredosis
que libera una cantidad de glucosa almacenada en el hígado
cuyo efecto principal es volver a conciencia a la persona severamente hipoglucémica
cuya duración de función es larga (3 horas)
que debe estar entre las pertinencias de cada persona que tiene DM1

44.   Síntomas de hipoglucemia que deben ser tratados inmediatamente con glucagon seguido de atención médica son:
 
taquicardia
convulsiones
dolor de cabeza
ataque de risa
pérdida de conciencia

45.    Las insulinas varían en su tiempo de máxmia acción y duración.  La insulina humana de acción rápida, la Regular o cristalina, se utiliza para cubrir las necesidades de insulina durante un período de aproximadamente ________  después de su aplicación.
 
0-6 horas
.5-8 horas
.5-6 horas
1-6 horas
5 horas

46.    El máximo efecto de acción de la insulina humana rápida, la Regular o cristalina, es aproximadamente de
 
0-6 horas
.5-8 horas
2-3 horas
2-4 horas
4-6 horas

47.    Las insulinas varían en su tiempo de máxmia acción y duración.  Una insulina humana de acción ultrarrápida, la lispro o Humalog, se utiliza para cubrir las necesidades de insulina durante un período de aproximadamente ________ horas después de su aplicación.
 
0-6 horas
.5-6 horas
0-4 ó 4.5 horas
3 horas
4-6 horas

48.    El máximo efecto de acción de una insulina humana ultrarrápida, la lispro o Humalog, es aproximadamente de
 
0-6 horas
.5-8 horas
1-1.5 horas
2-4 horas
4-6 horas

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Hipoglucemia: Naturaleza, causas, tipos, tratamientos, prevención

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